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[AVI]

Yo en mi temario tengo que existe el cie 10 pero que en España se usa el cie 9- MC.

[pocaspecas]

Eso tb tengo entendido yo.
Respecto a la pregunta de los estudios sí que viene marcada como correcta la de COHORTES. Gracias por la explicación.
Otra dudilla que me surge, RESIDUO GÁSTRICOSE CONSIDERA 100 ML O 150? Es q según el test he visto las dos opciones...

[angeless]

Yo tengo q son 150ml

[Hadala]

Opino lo mismo que Avatar.

En cuanto a la administración IM en un niño mayor de 2 años,  creo que no se puede poner en el gluteo.

Yo tengo:

- Menores 18 meses: vasto externo. ( al ser más pequeñajos, se corre el riesgo de dañar el ciático si se pincha en el gluteo)
- Mayores 18 meses: deltoides y gluteos (al tener más de 1 año ya están caminando y tienen más musculatura)

[Trangorex]

La verdad es que la pregunta de los estudios de Cohortes era cierta... ponía seguimiento de 2 años creo recordar .... quito mi respuesta 
Ains que depre, me reafirmo que hay que leer mejor las preguntas...   

[nursita]

Acerca de la sonrisa social del niño, tengo en varios sitios a los meses que se considera patológica su ausencia, unos dicen a los 3 meses, y otros a los 4...

Y acerca de esta pregunta:

El Diagnóstico de luxación congénita de cadera se basa sobre todo en:

a) Asimetría de pliegues glúteos.
b) Test de Ortolani positivo.
c) Acortamiento de una extremidad inferior.
d) Estudio radiológico.

uf Sergio, esta pregunta sí que es perrísima... aver como pone "se basa sobre todo"  según he leído sería la b porque:
a y c= signos que ayudan a los padres a descubrir un problema de cadera
b= nos da la base para el diagnóstico
d= comprobar el diagnóstico

El examen del neonatólogo
En la parte superior de la pierna hay un hueso llamado fémur que asienta en la cadera. Cuando ésta no lo sujeta adecuadamente, dicho hueso se sale de lugar ya este fenómeno lo llamamos "luxación". Para el diagnóstico de esta afección sigue siendo clave el examen físico. Por ese motivo, el neonatólogo, aprovechando la laxitud de los ligamentos -propia de todos los recién nacidos-, realiza la maniobra de Ortolani (ver esquema),y Barnow a fin de detectar displasia de caderas. Este examen se realiza en los primeros minutos de vida con el bebé acostado boca arriba.

Con esta maniobra se intenta evaluar la estabilidad de la articulación. Cuando aparece un clic, el especialista reconoce la existencia de una alteración. Este diagnóstico es fundamental, ya que la luxación no tratada se vuelve más fija limitando los movimientos. Por eso, deben buscarse los signos de Barlow y Ortolani en todo recién nacido.

Existen tres grados de displasia de cadera: subluxable, luxable y luxada. Esta última, la más grave, es la que siempre descubre el pediatra en la sala de parto. Como los dos estadios anteriores presentan mayor dificultad para su identificación, siempre se le debe realizar al bebe una ecografía o una radiografía de caderas , en el caso de la ecografía entre primero y el segundo mes de vida.. y la Rx después del tercer mes.

Sugerencia para los padres...

Cómo detectar un problema que tiene solución:

Existen ciertos signos que pueden ayudar a los padres a descubrir un problema de caderas en sus hijos.
* Limitación en la movilidad o en la apertura de ambas caderas.

* Asimetría en la longitud de los miembros (uno mas corto que el otro).

* Presencia de otras deformidades (asimetría facial, tortícolis, etc.)

* Asimetría de los pliegues glúteos. (mas mito que real)

* Parto de nalgas.

* Antecedentes familiares de esta alteración

[asia]

No se si hay alguien por ahí pero sino para mañana. Respecto a la pregunta de uso de gluteo para via IM en el niño, en el test da como respuesta correcta que a partir de los dos años se pueden poner IM en deltoides y gluteo y en la pregunta de prevención da como correcta la b, pero yo pienso al igual que vosotros que ninguna es correcta.

Y ahora otra duda (os voy a moler con tanta duda)

Todas las afirmaciones son correctas excepto:

    a) En el paciente terminal, es preciso utilizar la escucha activa continuamente.
    b) El apoyo a la familia durante la enfermedad y el duelo es uno de los objetivos de los       cuidados paliativos.
   c) En caso de sangrado, hay que mantener al paciente levantado para que este despierto.
   d) Nunca hay que juzgar el dolor que el paciente dice tener.

[garnett]

La falsa es la C,que sentido tiene el mantener levantado al paciente ¿?  El resto son verdaderas ;)

Con esto y un vasito de leche hasta mañana a las 8... weno seamos sinceros siendo festivo en aqui en Albacete... nos levantaremos a eso de ls 10 y nos pondremos de nuevo a tope a repasar.

Hasta mañana y tal!

[nursita]

sí garnett, ya que nos han jodido San Juan por lo menos nos despertaremos relajados, a una buena hora 9.30 y con un videoclip que me anima mucho el despertar, wake up its a beautiful morning tabloner@s, wake up boo..

En fin 3 diítas..   

[nursita]

ah! asia sería la c. Es falsa y además es la que menos sentido tiene.

[favia]

A ver.. en cuanto a lo del CIE yo tengo entendido que aqui se usa aun el CIE-9

Lo de la cadera luxada, el Ortalani es dx. precoz, pero para confirmarlo estoy con Sergio es la  Rx de Von Rosen (o como se diga :P)

Otra costa que me he encontrado datos distintos la maxima osmolaridad para que una NTP se pueda poner por VP son 900 ( que es lo que nos dijeron en la academia) o 600 que es lo que viene en fuden??

Otra mas... para restaurar las medidas de RCP el orden correcto es:
ventilacion-respiracion -circulacion ??? me explico, el orden en que las tienes que restaurar no valoracion que es el ABC, es que he hecho varios test y en cada uno viene una cosa

[ladecaceres]

Lo del ABC es permeabilidad de la via aérea, valorar ventilación y circulacion. A la hora de restaurar será Ventilación, circulación y respiración.

En España se utiliza el CIE-9 excepto en la codificación de certificados de defunción que se utiliza CIE-10.

Y las inyecciones IM en niños se pueden poner cuando comienzan a andar.

Animo y suerte.

[Tonflis]

En un IAM que enzimas se elevan antes, CPK-MB o las troponinas?. En distintos textos que he mirado la CPK-MB de 3-6 horas y las troponinas a las 3 horas. ¿Cual seria la primera? Gracias

[Avatar]

Según tengo yo en mi temario, primero serian las mioglobinas (son inespecificas), luego las troponinas y por ultimo la CPK-MB

[ladecaceres]

¿En que pagina se ve todo lo relacionado con la oposición? Listas, lugar de examen etc...

[Tonflis]

Muchas gracias avatar

[garnett]

En un IAM que enzimas se elevan antes, CPK-MB o las troponinas?. En distintos textos que he mirado la CPK-MB de 3-6 horas y las troponinas a las 3 horas. ¿Cual seria la primera? Gracias

Yo tb he hecho vaios test y me sale como mas específica y deteccion mas temprana las troponinas... asi que no se,tb me suena de hacer algun otro y ser la cpk-mb la respuesta.

http://www.cfnavarra.es/SALUD/ANALES/textos/vol24/n1/orig1a.html

1. La CPK total comienza a elevarse a las 4-8 horas del comienzo de los síntomas, y permanece elevada hasta que se normaliza a las 48-72 horas.

2. La isoenzima MB de la CPK (CPK-MB) aparece en el suero tres horas después del comienzo del IAM, con un pico máximo a las 18-20 horas, alcanzando valores 16 veces superiores al normal. A partir de este punto desciende lentamente y persiste elevada al menos 2 días.

3. La troponina-I se eleva a partir de las 2-3 horas del comienzo de los síntomas, con un valor máximo a las 16 horas. Desciende bruscamente hasta las 48 horas, y a partir de entonces se produce un lento descenso; puede detectarse todavía el 7º-8º día.

4. La mioglobina es la primera que se eleva. Da las cifras más altas de sensibilidad en el plazo de dos horas del comienzo del dolor con respecto a la troponina-I y la CPK-MB. Alcanza su pico a las 8 horas y desciende bruscamente a valores normales a las 18 horas.

[asia]

ah! asia sería la c. Es falsa y además es la que menos sentido tiene.

Estoy totalmente de acuerdo contigo, sin embargo en el test dan como incorrecta la del apoyo a la familia. Debe ser una equivocación porque yo he trabajado en paliativos y el apoyo a la familia es esencial

[nursita]

¿En que pagina se ve todo lo relacionado con la oposición? Listas, lugar de examen etc...

http://sescam.jccm.es/web1/home.do?main=/ciudadanos/empleoPublico/Ejecucion_Enfermeria.html

[salinas]

Para hacer el examen con boli no? de algún color en concreto?