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[Lilita]

Un suplemento de EL MUNDO 1 de Julio de 2006, número 670 http://www.elmundo.es/suplementos/salud/2006/670/1151704809.html

LA POLÉMICA
¿Deberían las enfermeras prescribir fármacos?
ISABEL PERANCHO


La Ley del Medicamento aprobada esta semana en el Congreso de los Diputados ha echado por tierra la posibilidad de que enfermeras, matronas y podólogos puedan oficialmente prescribir a los pacientes un catálogo de medicamentos y productos sanitarios. Los colectivos de enfermería han amenazado con paralizar el Sistema Nacional de Salud, ya que, para «respetar escrupulosamente» la normativa, dejarán de realizar las acciones de prescripción colaborativa que ya llevan a cabo en hospitales y centros de salud. La iniciativa contaba con el beneplácito de los departamentos sanitarios de varias comunidades autónomas, pero el colectivo médico se había opuesto prácticamente en bloque. Sin embargo, entre los facultativos de primaria las opiniones no han sido unánimes. Esta cuestión ha reavivado antiguas disensiones entre semFYC y SEMERGEN, las sociedades más representativas de la medicina del primer nivel asistencial. Mientras la segunda se alinea con el resto de sus colegas, la primera se ha desmarcado apoyando los beneficios de la finalmente frustrada opción. Éstas son sus tesis.

La semFYC se ha quedado sola en la defensa de la prescripción colaborativa de enfermería. Ningún otro colectivo médico la ha apoyado. «Se ha perdido una oportunidad para avanzar en una medida que podría haber resultado muy positiva. La nueva Ley del Medicamento generó muchas expectativas pero al final ha quedado en una norma llena de matices descafeinados por tener que responder a intereses históricos, y éste es un buen ejemplo», afirma Asensio López Santiago, vicepresidente segundo de la organización.

La semFYC aduce dos razones para explicar su decisión de ir a contracorriente. «Defendemos que se trasladen a España las experiencias que ya están en marcha en otros países, como Reino Unido, donde profesionales de enfermería muy cualificados están trabajando conjuntamente con los médicos. Cuando han asumido competencias en la indicación y uso de medicamentos ha repercutido favorablemente en la organización del sistema, en la gestión de los recursos y en la confianza de los usuarios».

El segundo motivo que esgrime esta sociedad científica es el de avanzar en el desarrollo de la labor que desempeña la enfermería. «Tenemos la responsabilidad de explorar otras vías de participación de este colectivo en el equipo de atención primaria. Existe la opinión de que puede hacer más. Muchos médicos se lamentan de que la enfermería se implica poco, de que sus tareas son las más limitadas y menos comprometidas y de que puede, y probablemente deba, aportar más en el trabajo. Esta medida hubiera podido servir para implicarles en mayor medida», señala.

PROTOCOLOS

En cualquier caso, puntualiza que no se trata de que la enfermera recete medicamentos, «sino de desarrollar protocolos conjuntos en patologías y con fármacos muy bien definidos. El responsable último, el que decide qué se indica es siempre el médico».

Son varias las cuestiones previas que, para la semFYC, habría que haber despejado antes de implantar esta actividad. «Se debería haber evaluado con programas piloto acompañados de un proceso de formación conjunta, tanto para el médico como para el enfermero», precisa su portavoz.

La aceptación de la población es otro punto clave. «El permiso del paciente es una condición imprescindible. No se trata de asumir un derecho porque sí, su formación no les acredita para realizar esta prescripción. Sin embargo, sí puede hacerlo el trabajo conjunto con el médico y el rigor con que apliquen esta medida. En el Reino Unido se ha visto que la respuesta de los pacientes es positiva y que no se han originado los problemas de salud con los que desde algunos sectores se ha amenazado».

Y es que la semFYC percibía beneficios para el usuario: «La posibilidad de mejorar la accesibilidad a la atención sanitaria, que el paciente pudiera acudir directamente al enfermero para resolver ciertos problemas y, además, brindarle la oportunidad de decidir. Por otro lado, favorecer la continuidad de los cuidados. Todos los enfermos crónicos pasan periódicamente por la consulta de enfermería y muchas cuestiones podrían ser solventadas en este ámbito».

Atribuye la resistencia de la mayoría de sus colegas al «temor a perder parcelas de poder», algo que, en su opinión, procede de una interpretación errónea: «No se está equiparando la prescripción médica a la enfermera, ni mucho menos. Los enfermos dan medicamentos, no extienden recetas. Cada uno tiene sus responsabilidades».

No obstante, opina que algunas organizaciones de enfermería han sido «excesivamente beligerantes» en su reivindicación: «Se han utilizado demasiadas amenazas y cometido excesos en las demandas, en ocasiones, manifestando poco respeto hacia otros profesionales». /

Estamos convencidos de que, hoy por hoy, el único profesional capacitado para realizar la prescripción terapéutica es el médico porque ha recibido una formación que otros no tienen para poder hacerlo con garantías de calidad. Además, se trata de una responsabilidad ética y deontológica que emana de la capacitación que tiene el médico en ese área, precisamente por esa formación». Ésta es, en palabras de Julio Zarco, la argumentación que sustenta la negativa de SEMERGEN a que los profesionales de enfermería y otros sanitarios indiquen ciertos productos a la población.

Si bien reconoce que es cierto que sus vecinos de consulta reciben «las mismas horas» de formación en materia de farmacología que los galenos, subraya que no existe esta equivalencia en el área clínica, «la que tiene que ver con la exploración y el diagnóstico, todo lo que hace falta para llegar a una prescripción de calidad». E insiste, «la terapéutica y la farmacología impregnan también toda la clínica de la carrera de medicina». E ironiza que, bajo ese planteamiento, «entonces también podría prescribir un farmacéutico, que estudia más horas de farmacología».

El presidente de SEMERGEN se cuestiona el sentido de la 'receta' colaborativa. «¿A quién ayuda? Al paciente no le reporta mayores beneficios. La reflexión debe ser defender lo que beneficia al ciudadano, no al profesional, en este caso de la enfermería. Mejorar la calidad de la asistencia es lo único que debe primar por encima de los profesionales. No está justificado delegar responsabilidades o funciones en otros por tener mucha presión asistencial. El médico debe asumir esta tarea por encima de los problemas que tenga en la consulta», aduce.

TAREA ANECDÓTICA

«La enfermería es una bella profesión, pero es una profesión de cuidados, hay otros campos en los que puede desarrollar toda sus capacidades como en el de la educación de los pacientes, la promoción y la prevención de la salud, en el área de la dependencia, en la asistencia domiciliaria... En estos campos, su figura es clave y puede desempeñar tareas para las que el médico no está preparado. ¿Por qué se limitan a una tarea anecdótica como es la prescripción?», se pregunta el facultativo.

Esta reinvindicación esconde, en su opinión, la pretensión de «aproximarse virtualmente al ejercicio profesional del médico, aunque sea en la forma. Los planes de cuidados de enfermería ya contemplan la labor de diagnóstico por parte de estos profesionales, ahora quieren cerrar el ciclo con la prescripción. No llego a entender esta aspiración, cada colectivo tiene sus propias competencias».

Respecto al hecho de que esta alternativa esté ya funcionando en otros países, como Suecia, Reino Unido, Canadá, Australia, Nueva Zelanda y EEUU, Zarco destaca las diferencias entre los sistemas sanitarios de cada estado. «Cada uno lo organiza en función de su propia naturaleza. Las realidades sanitarias en estos pocos países no son iguales a la de España, ni desde el punto de vista poblacional, ni de la organización. Es un error hacerlo. En muchos de estos casos, la participación de los enfermeros emana de la carencia de profesionales médicos», afirma el portavoz de SEMERGEN.

¿Por qué diversas comunidades autónomas (Andalucía, Cataluña, Castilla-La Mancha, Cantabria y Madrid) apoyaban la medida? «Se está cometiendo el error de politizar cualquier acto sanitario. Los departamentos de algunas comunidades pueden estar plegándose a las presiones legítimas de un colectivo, que, por otra parte, es muy capaz, pero eso no significa que lo sea de prescribir. Recomendaría a esos departamentos de salud que reflexionen sobre qué beneficio tiene la medida para los pacientes. Puede que en algunos centros ya se esté haciendo prescripción colaborativa, pero únicamente de forma anecdótica», apostilla el presidente. /

Es vicepresidente segundo de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), que con 19.000 asociados es la mayoritaria entre los profesionales del primer nivel asistencial. Nació en 1982 como evolución de la coordinadora de médicos residentes de Medicina de Familia y Comunitaria, en activo desde 1979, año en que inició su formación la primera promoción de médicos residentes de la especialidad.

Es presidente de la Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista (SEMERGEN), la decana de las tres organizaciones médicas de primaria. Se creó en 1973 para agrupar a todos los facultativos rurales para denunciar las penosas condiciones laborales y formativas en las que se desarrollaba su actividad. Posteriormente aglutinó a otros profesionales del primer nivel asistencial. Actualmente cuenta con más de 8.000 socios.


En contra porque...

Experiencia internacional. Las realidades sanitarias de otros países no son iguales a la española. En muchos casos, la participación de la enfermería emana de la carencia de profesionales médicos.

Riesgos. Existen porque no tienen formación para realizar una prescripción de calidad. Les falta información en áreas fundamentales sin las que no hay garantías para una actuación correcta.

Pacientes. No les reporta mayores beneficios y mejorar la calidad de la asistencia es lo que debe primar.

Papel de la enfermería. Hay otros campos en los que desarrollar sus capacidades, como la educación para la salud, la prevención, el área de la dependencia o de la asistencia domiciliaria...

A favor porque...

Experiencia internacional. Las que están en marcha en otros países demuestran que ha repercutido favorablemente en la organización del sistema, en la gestión de los recursos y en la confianza de los pacientes.

Riesgos. No existen con los medicamentos, porque su uso e indicación están establecidos de antemano con el médico. El único es que se produjera un error en el diagnóstico, algo que también puede pasar en una cura.

Pacientes. Puede mejorar su accesibilidad al sistema sanitario y le brinda la oportunidad de decidir.

Papel de la enfermería. Se ha perdido una oportunidad para avanzar en el desarrollo de sus funciones y de explorar nuevas formas de participación del colectivo en el trabajo del equipo de atención primaria.

[Lilita]

Tenemos la responsabilidad de explorar otras vías de participación de este colectivo en el equipo de atención primaria. Existe la opinión de que puede hacer más. Muchos médicos se lamentan de que la enfermería se implica poco, de que sus tareas son las más limitadas y menos comprometidas y de que puede, y probablemente deba, aportar más en el trabajo. Esta medida hubiera podido servir para implicarles en mayor medida

Esta frase es para pararse y pensar 

[Zanoni]

Pues a tu reflexión, yo pongo esta cita de Isapa, con la que cada vez estoy más de acuerdo... tristemente

Acabo de leer este mensaje en E-21 de un usuario llamado "esfacel". Es una reflexión muy pesimista sobre nuestra profesión pero creo tiene parte de razón en lo que dice.

Estamos, simplemente donde nos merecemos.

He de ser sincero. Me ha sabido muy mal que no haya prosperado el proyecto de ley del medicamento y que ya definitivamente no podamos prescribir. Que mal.
Pero bueno, la verdad es que no me ha cogido por sorpresa. Ni tan solo me ha extrañado.
Estamos recogiendo lo que sembramos. Osea nada. Si nunca hemos sembrado...que vamos a recoger?
Yo no voy a entrar en el tema de si tenemos que llamar al medico, que si no viene, que si tarda... Es igual. Es otro peldaño más de nuestra cuesta.

Para la gente de la calle, que os pensais que creen que es una enfermera? Creo que es mejor no saberlo por que la mayoria no sabrian ni que contestar. Para la sociedad, en un Hospital trabajan medicos. Medicos y esas "chicas de blanco" que da igual si son auxiliares, enfermeras o las de cocina. Somos los grandes desconocidos, ah! pero eso si...nosotros vivimos dentro de una burbuja de ficción que nosotros mismos nos hemos inventado en la que nos creemos los mejores profesionales, tan y tan imprescindibles y además el paciente nos quiere tanto. Mentira. El paciente, es decir la gente, nuestros vecinos, nuestros familiares, nuestros amigos quieren tratar con un médico y déjate de historias. 
Quizá la solución está en nuestras manos y no en la nadie más. Y si es asi...por que no ponemos solución? No entiendo, quiza es que en esta profesión hay aún mucha maruja que no le interesa prosperar. Mas responsabilidades? Por Dios NO!! 
La verdad es que criticamos al médico muchas veces con razón, pero cuantas veces le pasamos la patata caliente cuando lo podemos solucionar nosotros?
La enfermeria se desacredita sola. Cuando sales de la carrera estas más vendido que todas las cosas, no sabes nada, nos hacen contratos basura y además puteamos a la enfermera de la tarde por que no nos cae bien. ¿Por que nos putearemos tanto?
Espero que con la reforma de la ley de universidades, con la que en breve pasaremos a ser "graduados" dejemos de estudiar en la "Escuela Universitaria de Enfermeria" y lo hagamos ya de una vez en la"Facultad de Enfermeria". Hace hasta reir. Espero que los profesores actuales se jubilen en masa y nos den clase gente preparada. Que el plan de estudios añada horas y horas y mas horas de Farmacologia, de Medico-Quirurgica y aparquen en el desván a las bobas de Hendersson, Orem y demás. Que los museos estan para algo. Que nos enseñen cosas practicas y no planes inverosimiles, tontos y inaplicables. En definitiva, deseo que pronto salgan enfermeros/as formados y con proyección y que se codeen con los otros graduados y no que los pisen como a nosotros. Necesitamos reformar los estudios si queremos que nuestra profesion sea algo en este mundo. 
Debemos forjar una base solida.
Sabeis que el gobierno, en principio no queria incluir enfermeria dentro del grupo de carreras de grado? Es decir, que dejase de ser una carrera universitaria. No me extraña. Menos mal que al final la incluyeron por las quejas de los colegios. Compañeros, estamos ante la crisis mas importante de la profesion de nuestros tiempos.
Para acabar os diré una cosa:
Con la ley en la mano, si un paciente aqueja un dolor de muelas, nosotros debemos llamar al medico para que le paute analgesia. Se debe hacer asi. Ahora bien. Llega el momento de reflexión...Que tipo de profesional de la salud somos? Donde está esa independencia y esa autonomia profesional? No será que estaremos dentro de esa burbuja que nos hemos inventado pero en realidad no somos casi nadie? A lo mejor,  el médico no es que no nos respete, es que simplemente nos trata como lo que somos.

http://www.enfermeria21.com/participacion/foros/foro_general.php?MTcw

Para mi tiene toda la razón en cuanto a lo que nos creemos que somos y lo que somos en realidad

[Lilita]

Que el plan de estudios añada horas y horas y mas horas de Farmacologia, de Medico-Quirurgica y aparquen en el desván a las bobas de Hendersson, Orem y demás. Que los museos estan para algo. Que nos enseñen cosas practicas y no planes inverosimiles, tontos y inaplicables. En definitiva, deseo que pronto salgan enfermeros/as formados y con proyección y que se codeen con los otros graduados y no que los pisen como a nosotros. Necesitamos reformar los estudios si queremos que nuestra profesion sea algo en este mundo.

Pues yo no estoy de acuerdo con esta frase No se entiende la enfermería sin metodologia enfermera y para desarollar las asignaturas que cita ya hay una carrera: medicina.
Yo uso la metodologia enfermera a diario tanto Henderson como Gordon y realizo planes de cuidados con DX Nanda, la nic y la noc...  La verdad que Diraya ayuda bastante...
Algun día voy a publicar alguno en este foro...

[Zanoni]

Con eso yo tampoco estoy de acuerdo... ya dije al final que lo que compartía era su opinión de lo que creemos que somos y lo que somos en realidad.

El planteamiento que hace de los estudios es una mini-medicina, y para eso ya existe una carrera: Medicina. Eso fue precisamente lo bueno que tuvo la implatación de los DUEs, y por desgracia no en todas las Escuelas: que hubiera materias propias de Enfermería, aparte de las técnicas en sí.

Toda práctica de una profesión se tiene que basar en una teoría, podemos discutir cuál es nuestro modelo de cuidados preferido, si el de Hendersonn, el de King o el de Rogers; pero por mucho que Hendersson y Orem sean de los años 50 sus propuestas siguen siendo válidas aquí... ya me daba yo con un canto en los dientes si todas las enfermeras les conocieran, si las hablaras de un DdE y supieran lo que es... vamos, sería todo un avance en los cuidados enfermeros, lo mismo que la utilización generalizada de los diagnósticos de la Nanda, los Nic y Noc... y por supuesto la realización de PAEs... Ver muchos de los registros de enfermería es para ponerse a llorar y no dejarlo

[Oscar]

Lo del señor Zarco es pa mear y no echar gota. Se nota que hace mucho que no se pone la bata.

Esta reinvindicación esconde, en su opinión, la pretensión de «aproximarse virtualmente al ejercicio profesional del médico, aunque sea en la forma. Los planes de cuidados de enfermería ya contemplan la labor de diagnóstico por parte de estos profesionales, ahora quieren cerrar el ciclo con la prescripción. No llego a entender esta aspiración, cada colectivo tiene sus propias competencias».

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¿Tan importante se cree Ud. que cree que voy a perder 2 segundos de mi valioso tiempo en intentar parecerme a un médico?
Esta muy desinformado. Un diagnóstico de enfermería ya es una prescripción enfermera. Al hacer un DdE, planifico unos objetivos y realizo unos cuidados que son MI PRESCRIPCIÓN. Me la traen floja sus recetas.

«Tenemos la responsabilidad de explorar otras vías de participación de este colectivo en el equipo de atención primaria. Existe la opinión de que puede hacer más. Muchos médicos se lamentan de que la enfermería se implica poco, de que sus tareas son las más limitadas y menos comprometidas y de que puede, y probablemente deba, aportar más en el trabajo. Esta medida hubiera podido servir para implicarles en mayor medida»

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Sr. López Santiago, se referirá Ud. probablemente a quejas de sus colegas de los enfermeros del viejo modelo de APD, que se pasan 2h y 30min en consulta de presencia física, tomando TA como quien saca churros de una máquina, escaqueándose de la atención domiciliaria por la que reciben su jugosísimo complemento y que siguen curando UPP con povidona iodada. Eso fue antes la enfermería (perdón, los practicantes, la enfermería es otra cosa). Claro que podemos, debemos Y QUEREMOS HACER MÁS, pero por encima de nosotros hay una legislación que debemos acatar como demócratas (cada vez pienso más que Foster tiene razón en admirar a Zumalacárregui), y que su sociedad, que en muchas ocasiones ha apoyado a la enfermería, en esta ocasión podía haberse movido un poquito.
Aunque, claro está, representa al colectivo médico, no enfermero, que se caracteriza por su sedentarismo, por desayunar tres veces en el turno de mañana, y desgraciadamente, por tener el esfínter anal más dilatado de la sanidad española.

[Zanoni]

Pero ¿de verdad piensas que el colectivo enfermero quiere hacer más??? Estoy harta de oir "¿Más responsabilidades? Aishh, nooo...", "Es que no sé si podré", "Yo no me meto, que lo haga el médico, que es el que sabe"

Al principio pensaba también que era una actitud de la enfermería del viejo modelo, mira, las educaron así, su objetivo en la vida es no romperse una uña ni despeinarse que la pelu cuesta mucho... Pero cada vez veo más DUEs, jovencitas (y jovencitos), por supuesto con muchos años menos que yo que se aclopan a eso como esponjas... vamos, que se les olvida todo lo que aprendieron y aprenden todas las mañas... con 26 años no tienen nada que envidiar a las de 50.

Si se las ve de lejos, de la gente de mi curso (150), auténticos profesionales saldrán 20, y eso siendo optimistas. A los demás, no había más que verlos en las prácticas... todos  , cuando un médico les hablaba se les hacía el culo mantequilla. ¿Y preocupados por los pacientes? Mira, los compañeros que estábamos en mi grupo de trabajo (6) teníamos que hacer un DdE a un paciente, eligiendo una necesidad, la que quisiéramos. Por desgracia yo me enteré tarde y lo tuve que hacer a toda mecha, en una mañana leerme la historia clínica, la de enfermería, hacerle la entrevista, y luego en casa buscar el diagnóstico en la Nanda (allí no saben ni lo que és) y hacer el PAE. Para mi sorpresa, cuando al día siguiente lo pusimos en común 4 de mis compañeros hicieron el DdE que habíamos trabajado en clase (vamos, que lo copiaron), sin entrevista con el paciente, ni plan de cuidados, ni nada... y la otra, como el DdE que le había salido no sabía tratarlo (ni siquiera supo hacerle el diagnóstico, era un déficit de intercambio gaseoso, pero ella ni idea), se inventó otro con un paciente imaginario 

[Mosa]

Yo creo que no hacemos bien en generalizar tanto. Si bien es cierto que existen much@s enfermer@s que son pésimos, y que para ellos prima el lucir bien el uniforme y tomarse los cafes todos los dias, y mirando el reloj cada 15 minutos para ver cuanto tiempo queda pa terminar la jornada, pero también somos much@s los que hemos hecho enfermeria con mucho sacrificio, y sobre todo porque nos ENCANTA... Y queremos hacer nuestro trabajo lo mejor posible. No comprendo a los que cuando se habla de nuevas competencias se hechan para atrás diciendo que ya tienen bastante con lo que tienen,  y que para qué MAS?.PUES YO QUIERO MAS, y eso no significa que yo quiera jugar a los médicos. YO SOY ENFERMEEEEERA!!!!!, Y ES LO QUE QUIEEEEERO SER!!!. Si hubiese querido ser médico lo hubiera estudiado y punto.¿Qué os pasa, señores médicos?, ¿es que teneis miedo de algo?, no puedo entenderlo.. ¿Es tan complicado entender que solo queremos que se nos deje trabajar con un mínimo de reconocimiento?, ¿y que se nos trate como PROFESIONALES SANITARIOS?. Porque pese a quien le pese, LO SOMOS. Siguiendo con lo de los refranes gallegos: MALO SI FAS, MALO SE NON O FAS (Malo si haces y malo si no haces).

[cape]

Es verdad que tenemos lo que nos merecemos... mal que nos pese. Todos hemos escuchado de nuestr@s compañer@s eso de: "...sí, claro, más responsabilidades... eso es para que el médico tenga menos trabajo... ¿y esto a mi quien me lo paga?... cómo si no tuviera yo pocas cosas que hacer... y así luego al que mandan a la cárcel es a mi... a mi no me pagan por eso..." y, por supuesto, no les hables de reciclaje o de investigación, por poner un par de ejemplos.

No nos apoyamos entre nosotros y así nos va. Nos han quitado parcelas de nuestro trabajo por vagos, porque al final lo que nos importa es que la nómina llegue a fin de mes, y si el trabajo lo hacen otros, pues mejor. Pues mejor para ellos, técnicos, médicos, podólogos, ... y otros que vendrán, porque vamos a ser un colectivo a extinguir, y si no, tiempo al tiempo.

[Beika]

completametne de acuerdo, la enfermería se extinguirá, y será sb todo culpa nuestra, por conformistas y acomodados.

sorry, hoy me siento pesimista.

[Mosa]

  Siento que tengas un dia malo Beika. No te puedo poner otro Karmita pa animarte, porque aun no ha pasado la hora. MUCHOS  Y MUCHO ANIMO, MUJER

[Zanoni]

Ayer estuve hablando del tema con mi cuñado, porque su hermana es enfermera de AP en Oviedo, y lo que me vino a decir es que este tema ni le va ni le viene, que lo que le preocupa realmente en estos momentos es que con la OPE (ella está de interina) las que trabajan en hospitales se van a ir como locas a trabajar en AP y vivir como funcionarias, y así librarse de los turnos y poder tener horario de 8 a 15 todos los días, sin currar findes ni festivos, y con sus cafeses diarios, mientras que a las que estaban trabajando en AP, como ella, les va a tocar currar en hospitalaria... y que está muy quemada, de baja, y pensando coger una baja por depresión y tal y pascual, porque vive muy bien en su consulta y no quiere ir a un hospital ni atada...

Teniendo en cuenta que la hermana de mi cuñado tendrá unos 45 años y que es fiel reflejo de las verdaderas preocupaciones profesionales, pues en fin...

Nada, iré dando las gracias a todos por el futuro profesional que me dejan... 

[Oscar]

ya lo dije en otro foro, y por favor que nadie se ofenda, pero las putas están más unidas que nosotr@s

[sira]

eso es absolutamente cierto

[Belü]

Juajuajua!! En mi país hasta tienen sindicato y todo (el sindicato de meretrices), mientras q nosotros ni sindicato, ni colegios ni náa 

[osetegordete]

Hola,

Pues quizas esa ha sido parte de la mala planificacion de esta batalla. A pesar de que en su propio documento marco hacen referencia a que hay que intentar vender la moto no como "contra los medicos" sino "juntos para el paciente", y de que estas recomendaciones se basan en la experiencia que se ha tenido en otros paises, el dia que se hizo "oficial" la propuesta de que los enfermeros prescribiesen medicamentos, el Consejo no sabia a ciencia cierta quien iba a arrimar el hombro y quien iba a apuñalarles. Eso como se explica?

Hubieses sido mucho mas sensible que en lugar de que fuera una señora consellera la que diera la cara y scase los pies del plato, la propia Organizacion Colegial tantease, via cuestionario, entrevistas, etc, como estaban los animos medicos acerca del tema. Igual se les presenta de otra manera menos mercenaria y con mas mano izquiera y hasta el resultado es el mismo. Pero claro, eso hubiera significado un proyecto, una vision de hacia donde va nuestra enfermeria, en lugar de dejarse arrastrar por el aluvion...

En fin, que todavia seguiria siendo interesante hacer esa encuenta, pero con metodo cientifico, muestra amplia, anonima, etc...

Un saludo,

[puca]

Estoy completament de acuerdo con zanoni. Las preocupaciones de la mayor parte de la enfermería son esas. Cuando los dinosaurios del hospital lleguen a primaria a prejubilarse no me quiero ni imaginar lo que va a poder pasar. Se creen que en primaria no se trabaja. Y es cierto que muchos no trabajan lamentablemente. Pero quien quiere hacer bien su trabajo tiene para no parar de 8 a 15h. Por otra parte tambien es cierto que quien lleva mucho tiempo en primaria va a necesitar un buen reciclaje antes de entrar en el hospital porque las cosas van cambiando continuamente. Y la gente pasa, te miran con cara de yo no quiero responsabilidades que para eso esta el médico. En efecto el está para lo suyo y la enfermera para lo suyo. A ver si se enteran que no somos médicos frustrados. Lo siento estoy un poco baja hoy... Colectivo tan grande y tan desavenido

[puca]

por cierto.. ¿qué les voy a contar ahora a mis pacientes? ¿qué soy una ilegal? Que yo nos  les puede ni  siquiera ajustar la insulina., que no les puede aplicar ningún tipo de cuidado sin preguntar al otro señor que trabaja al lado, qué no les puede PRESCIRIBIR  hacer una dieta, ni ejercicio...... En fin.....Les contaré que me volví tonta de repente)

[nesteaourense]

Esta claro que la desunión está acabando con nosotros/as y que hay muchos profesionales que están más a ver si el medico abre la boca que a mirar a los pacientes, pero el problema es que ciertas tonterías te acaban quemando. Alguien recuerda el último, o algún congreso médico en el que se hable únicamente de ulceras por presión?, yo al menos no, pero puedo citar mas de 5 cada año dirigidas a enfermería. Y ahora tengo que dejar que el médico me diga que tengo que hacer la cura con betadine y protección algodonosa.
Tal vez la solución es simple, centrarnos en nuestras funciones, pero a quien no le lleva el alma cuando ve en un tratamiento médico renitec C/8 horas y justo debajo enalapril c/8 horas, y tu con dos pastillas iguales en la mano, y guardando una en el bolsillo dejando una nota para que el médico corrija al día siguiente. Por más que lo intento no me lleva el cuerpo que mis batallas las pague el paciente, la desgracia es que a los médicos (al menos a una buena parte de ellos) si les da igual.

Ahora mismo la situación está muy negra. Parece un simple paso atrás o dejar de darlo hacia adelante, pero significa una linea a seguir por la administración, y estoy de acuerdo con que esto unido a nuestra desidia (o estar quemado de todo) puede hacer peligrar la profesión. Tal vez sea hora de dejar de discutir en las salitas de enfermería y llevar la guerra a los pasillos y a las habitaciones y dejar de taparles el culo a los superhombres de la bata blanca, así se arreglaría mucho. Yo por mi parte me comprometo a seguir con ello. 

[dormilon]

Pero ¿de las prácticas... todos  , cuando un médico les hablaba se les hacía el culo mantequilla. ¿Y preocupados por los pacientes? Mira, los compañeros que estábamos en mi grupo de trabajo (6) teníamos que hacer un DdE a un paciente, eligiendo una necesidad, la que quisiéramos. Por desgracia yo me enteré tarde y lo tuve que hacer a toda mecha, en una mañana leerme la historia clínica, la de enfermería, hacerle la entrevista, y luego en casa buscar el diagnóstico en la Nanda (allí no saben ni lo que és) y hacer el PAE. Para mi sorpresa, cuando al día siguiente lo pusimos en común 4 de mis compañeros hicieron el DdE que habíamos trabajado en clase (vamos, que lo copiaron), sin entrevista con el paciente, ni plan de cuidados, ni nada... y la otra, como el DdE que le había salido no sabía tratarlo (ni siquiera supo hacerle el diagnóstico, era un déficit de intercambio gaseoso, pero ella ni idea), se inventó otro con un paciente imaginario 

JJJJJJaaaaaaaaaaa que pedazo de practicas... X D